사 업 참 여  확 인 서

성주문화도시센터 「2023년 문화예술진흥사업」에 신청한

단체(대표자명)는 문화예술진흥사업 공고문과 신청자격 등을 충분히 확인하고 숙지하였으며, 서류 내 기재한 내용 및 제출서류는 사실임을 확인합니다. 또한 저작권 등 기타 사항에 대한 법적 분쟁 및 지원신청서상 내용에 대한 허위기재로 인한 민원 등의 문제 발생 시 소요되는 비용 및 책임은              단체(대표자명)에게 있음을 확인합니다.

개인정보 수집‧이용 동의서

성주문화도시센터는 「2023년 문화예술진흥사업」 운영과 관련하여  ‘개인정보 보호법 제 15조, 제24조 및 제24조의 2’에 따라 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하고자 합니다.

□ 개인정보 수집‧이용 내역

항목	수집 · 이용 목적	보유 및 이용기간
이름, 주민등록번호 연락처, E-mail, 주소, 경력사항	지원사업 운영관리 및 사업관련 안내/ 심의정보제공, 중복신청‧선정내역 확인, 제출서류 허위여부 검증, 만족도조사, 사업안내 등	지원신청서류 5년간 보유, 제공목적 달성 시 즉시 파기

※ 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 성주문화도시센터의   2023년 문화예술진흥사업 신청자로 심의를 진행할 수 없음을 안내드립니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의			미동의

성희롱ㆍ성폭력 예방 등에 관한 서약서

성주문화도시센터 「2023년 문화예술지원사업」에 신청하는 본 단체(개인)는, 성희롱ㆍ성폭력에 대한 예방, 관리조치가 당해 사업의 운영에 있어 중요한 사항임을 충분히 인지하며 아래와 같이 서약합니다.

1. 성희롱ㆍ성폭력의 예방을 위해 사업 수행자 전원에 대하여 성희롱·성폭력 예방교육 의무 이수 등 필요한 조치를 반드시 실시하겠습니다.

2. 사업과 관련하여 성희롱·성폭력 사건이 발생할 경우, 신속하고 객관적인 조사가 이루어질 수 있도록 협력하겠습니다.

3. 성희롱ㆍ성폭력 피해자의 신원을 보호하고, 인사 상 불이익 등 2차 피해가 발생하지 않도록 최선을 다하겠습니다.

4. 문화예술계의 성희롱ㆍ성폭력 근절 및 양성평등 문화 조성을 위해 노력하겠습니다.

위 서약사항을 숙지하고 성실히 준수하며, 위반 시 관련 법령에 따른 처벌 및 공모선정 취소, 향후 성주문화도시센터 보조금 사업의 참여 제한 등 처분을 감수할 것임을 확인합니다.

2023년     월     일

단체명(대표자 성명) ______________ (직인 또는 서명)

성주문화도시센터장귀하

	문화예술진흥사업 신청서

문화예술진흥사업 신청서

단체명
대표자 이름		생년월일
이메일		연락처(휴대폰)
주소
사업기간			고유번호증 또는 사업자등록증
단체 소개 및 연혁, 실적 사항
☞ 실적사항은 증빙자료를 제출해야하며 심사시 증빙자료가 인정되어야 점수에 반영 됨

지원신청서 및 사업추진계획서에 기재된 내용과 첨부자료는 모두 사실이며,

제출한 서류 일체는 지원금 사업평가/관리 및 공공의 목적으로
외부에 공개될 수 있음에 동의합니다. □

세부추진계획

사 업 목 적

☞ 본 사업의 목적 및 실현의 필요성 등을 작성해 주세요.

기 획 의 도

☞ 본 사업을 통해 다루고자 하는 주제와 내용에 대해 작성해 주세요.

세 부 사 업 내 용

☞ 상기 기재한 목적과 의도를 실현하기 위한 세부 사업내용 및 추진 일정을 작성해 주세요.

일정	추진내용	비고

홍 보 계 획

☞ 사업의 성공적 수행을 위해 홍보, 집객, 등 홍보 대상, 기간, 방법(온·오프라인 등)을 상세하게 기재해 주세요.

주 요  사 업 참 여  인 력

☞ 사업에 참여하는 주요 인력을 기재해 주세요.

※주요인력의 약력 및 경력 사항 상세히 작성 해주십시오

※약력 및 경력은 추후 증빙서류 요구시 반드시 제출해야함

(미제출 또는 허위작성시 선정 취소 될 수 있음)

※별지사용가능

연번	참여역할	성함	성별	연령	역할	약력 및 경력사항	참여 여부
							확정	섭외 중
1	기획	홍길동	남자	36세	대표	(별지 사용 가능)	O
2	홍보	이영희	여자	36세	실무자		O
3	발간	홍길동	남자	36세	작가		O
4	필진	이영희	여자	36세	회원		O
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예산계획

(단위 : 원)
항목	세부항목	산출근거	지출 총금액	지원신청액	자부담액
일반수용비	사례비	ㅇ 출연진 0명 000,000원 0,000,000원*0명*00회 (원천세 포함)
	발간비	ㅇ 1,5000원*00권 (원천세 포함)
	재료비
	제작비
총 합계			00,000,000	00,000,000	0,000,000