2022 라운드 테이블 신청서
■ 라운드 테이블은 문화도시 성주를 만들어가기 위해 주민들의 의견을 수집하고, 도출하여 합리적인 방안을 모색하는 모임을 지원합니다.
모임명	별고을 탐험대			모임인원		3명
운영 회차	총 7회 ※예정으로 작성			장소
주제
대표자 (신청자)	성명				휴대폰
	성별				생년월일
	이메일				주소
모임 참여자 (대표자 외, 칸 추가 가능) ※참여자 변동 시 센터에 사전 공유 필수	1	성명			휴대폰
		성별			생년월일
		주소
	2	성명			휴대폰
		성별			생년월일
		주소
	3	성명			휴대폰
		성별			생년월일
		주소
	4	성명			휴대폰
		성별			생년월일
		주소
	5	성명			휴대폰
		성별			생년월일
		주소
	6	성명			휴대폰
		성별			생년월일
		주소
	7	성명			휴대폰
		성별			생년월일
		주소
	8	성명			휴대폰
		성별			생년월일
		주소
	9	성명			휴대폰
		성별			생년월일
		주소
	10	성명			휴대폰
		성별			생년월일
		주소
	11	성명			휴대폰
		성별			생년월일
		주소
	12	성명			휴대폰
		성별			생년월일
		주소
	13	성명			휴대폰
		성별			생년월일
		주소
	14	성명			휴대폰
		성별			생년월일
		주소
	15	성명			휴대폰
		성별			생년월일
		주소
	16	성명		휴대폰
		성별		생년월일
		주소
○ 모임에 대해 소개해주세요.
○ 모임을 통해 다루고 싶은 주제와 목표는 무엇인가요?
【개인정보 활용동의-선택】 모임 신청자 개인정보는 「정보 통신망 이용촉진 및 정보보호 등에 관한 법률」 및 「개인정보보호법」에 의해 보호되며, 개인정보의 수집·이용 목적, 수집하는 개인정보의 항목, 개인정보의 보유, 이용 기간은 아래와 같습니다. 1. 개인정보의 수집·이용목적 : 사업 진행을 위한 정보 접수, 사업 진행을 위한 안내 연락 2. 수집하는 개인정보의 항목 : 이름, 연락처, 성별, 생년월일, 이메일, 주소 3. 개인정보의 보유, 이용 기간 : 사업 종료 후 3년 이내 4. 동의를 거부할 권리 : 동의를 거부할 시 모임 신청 불가 □ 동의합니다. □ 동의하지않습니다. 【성주문화도시센터 홍보 활용 동의-선택】 성주문화도시센터 사업에 관련된 모든 활동에 대해 안내 받기를 원하는 분들을 대상으로 개인정보 수신 및 개인정보 활용에 대한 동의를 구합니다. 이에 동의할 시 체크 바랍니다. □ 동의합니다. □ 동의하지않습니다.

2022 라운드 테이블 운영계획서 ※1회차씩 신청 바랍니다.
※ 안내사항 ※ 1. 신청기간 : 매월 20일~말일 (4월~11월) 2. 신청 후 3일 이내 센터에서 연락 3. 회의일 2주 이내 결과물 제출(회의록, 사진대지, 참석자명단) 4. 결과물 확인 후 센터에서 활동비 지급
모임명	별고을 탐험대
대표자(신청자)		연락처
인원수	총 10명
회의주제
일시	2022.5.6.(금) 10:00~12:00
장소
신청회차	1회차
세부내용

회 의 록
모임명	별고을 탐험대
회의주제
일시	2022.5.6.(금) 10:00~12:00
장소
진행자		기록자
참석자	총 10명(이○○, 박○○, 김○○, ···)
회의내용

사 진 대 지
일시	2022.5.6.(금) 10:00~12:00
장소
※활동비 지출 증빙으로도 사용되니 참석 인원 전원이 최대한 나올 수 있도록 여러장 증빙 바랍니다.(제출 시 삭제)

참 석 자 명 단
일시		2022.5.6.(금) 10:00~12:00
장소					인원수
순번	성명		은행명	계좌번호		서명	비고
1							진행자
2							기록자
3
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